这是一项post-hoc分析，分别纳入了TITAN和SPARTAN研究中阿帕他胺Apalutamide治疗组患者。评估患者的基线PSA、到PSA最低值时间、3/6/12个月可达到50% PSA应答和90% PSA应答及PSA≤0.2ng/ml的人数，并分析不同应答程度患者的rPFS/MFS。
TITAN研究和SPARTAN研究分别有525和806例患者纳入了此次分析。结果显示，两研究的中位到50% PSA应答、90% PSA应答及PSA≤0.2ng/ml时间均小于3个月。且随着随访时间的延长，50% PSA应答、90% PSA应答及PSA≤0.2ng/ml的人群比例也在持续上升，TITAN研究中的平均比例高达90%、72%和67%，而SPARTAN研究中的平均比例高达90%、62%和38%。TITAN研究的PSA Nadir和中位到PSA Nadir时间分别是0.03ng/ml和5.6个月；SPARTAN的PSA Nadir和中位到PSA Nadir时间分别是0.37ng/ml和7.4个月。
研究根据6个月时的PSA应答率将人群分为应答率<50%、50%≤应答率<90%和应答率≥90%三组。结果显示，无论是mHSPC还是NM-CRPC患者，APA治疗后应答率越高，患者的长远生存获益越佳。
近年来晚期前列腺癌的新型内分泌治疗已不断前移，从阿比特龙的301/302（mCRPC）到LATITUDE（高危mHSPC），到阿帕他胺Apalutamide的SPARTAN（NM-CRPC）和TITAN（广泛mHSPC），再到尚在进行中的ATLAS（LPC）。这些研究反复证实了一点：将新型更强效的内分泌治疗药物提前应用到疾病的早期阶段，既有更好更快的PSA应答率，也有更好的绝对生存获益。期待随着这些新型内分泌药物的普及，在晚期前列腺癌领域会有越来越多的治疗选择，患者的预期生存时间越来越长，最终可实现终生带瘤生存。详情请扫码咨询：
