所有接受舍曲林治疗的PE患者均以50mg剂量开始，如果满意，我们将其记录为舍曲林50mg剂量满意，如果患者报告50mg剂量不满意，剂量将逐步增加一步一步，直到他满意为止。因此，在 A 组中，70.3%（45/74）的 PE 患者在舍曲林 50 mg 剂量停止治疗时，对 50 mg 剂量感到满意；23.4% (15/64) 的 PE 患者在剂量 100 mg 时停止，6.4% (4/64) 的 PE 患者在剂量 150 或 200 mg 时停止。如果患者报告50mg剂量不满意，我们将在50mg剂量时将其记录为舍曲林不满意，或者如果患者仍想继续，我们将逐步增加剂量。因此，23。8%（19/84）的PE患者报告舍曲林50mg剂量不满意，不愿意继续，这些患者被记录为舍曲林50mg剂量不满意；41.2% (33/84) 的 PE 患者在 100 mg 剂量下停止，他们不想继续。大约 35% (28/84) 的 PE 患者在剂量 150 和 200 mg 时停药，并且在剂量 >100 mg 时记录他们的舍曲林不令人满意。我们发现如果舍曲林 50 mg 不满意，在大多数 PE 患者中，即使剂量增加，他们也不满意舍曲林。在少数患者中，他们对低剂量不满意但对高剂量感到满意，这些患者由于难以评估而未被纳入本研究。不想继续。大约 35% (28/84) 的 PE 患者在剂量 150 和 200 mg 时停药，并且在剂量 >100 mg 时记录他们的舍曲林不令人满意。我们发现如果舍曲林 50 mg 不满意，在大多数 PE 患者中，即使剂量增加，他们也不满意舍曲林。在少数患者中，他们对低剂量不满意但对高剂量感到满意，这些患者由于难以评估而未被纳入本研究。不想继续。大约 35% (28/84) 的 PE 患者在剂量 150 和 200 mg 时停药，并且在剂量 >100 mg 时记录他们的舍曲林不令人满意。我们发现如果舍曲林 50 mg 不满意，在大多数 PE 患者中，即使剂量增加，他们也不满意舍曲林。在少数患者中，他们对低剂量不满意但对高剂量感到满意，这些患者由于难以评估而未被纳入本研究。另一组患者则继续使用达泊西汀（dapoxetine）来研究数据。
与基线相比，两组药物治疗的平均 IELT 显着延长（A 组，从 0.68 分钟增加到 2.84 分钟，P= .02；B 组，从 0.64 分钟增加到 2.71 分钟；P= .01），两组在所有随访中的 IELT 均无显着差异。A 组 40 名（62.5%）患者和 B 组 54 名（67.5%）患者报告治疗后 CGIC 评分为 1、2 或 3 分（略好、更好或好得多）（P= .35 ）。
在两组中，PEP 都有显着改善。从第 4 周开始，感知控制（A 组：P= .02；B 组：P= .03）和对性交的满意度（A 组：P= .02；B 组：P= .02）明显改善，并且这些改善一直持续到第 12 周。在达泊西汀治疗后，两组在射精相关的个人痛苦（A 组：P= .04；B 组：P= .03）和人际交往困难（A 组：P= .04；B 组：P= .04）从第 4 周开始一直持续到研究终点，两组之间没有差异（表 3）。比较两组达泊西汀的不良反应，包括头晕、恶心、头痛、腹泻和疲劳。两组之间没有差异。PE被认为是最常见的男性性功能障碍。由于问题的私密性，大多数患者不愿寻求治疗。PE在很大程度上影响患者的性信心和他们的亲密关系，以及他们和他们的伴侣的性满意度。
在没有批准的PE治疗方法的情况下，传统的SSRIs被广泛使用。每日治疗50-200mg舍曲林对PE有效。射精延迟通常发生在开始治疗后的5-10天内，但可能需要两周时间才能显现完全的治疗效果；射精延迟通常通过长期使用来维持。然而，每天使用舍曲林可能会导致不必要的和长期的副作用，如头晕、恶心、头痛、腹泻和疲劳，鉴于其超说明书性质，使用舍曲林治疗PE在中国被认为是有风险的。
达泊西汀是一种有效的SSRI，吸收和消除迅速。发现达泊西汀可将IELT提高2.5-3分钟，副作用有限且可耐受。它已在包括中国在内的许多国家被批准为PE的按需治疗选择。迄今为止，达泊西汀已在几项大型、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验中进行了评估，其中包括来自超过25个国家的6,000多名男性。在这些试验中，发现IELT的显着增加与达泊西汀治疗有关，从第一剂开始并在所有后续时间点保持不变。在接受30mg达泊西汀治疗的患者中，30.7%的患者报告IELT和CGIC评分更长或更好，而安慰剂治疗患者的这一比例为13.9%。我们的结果与之前在其他国家的观察结果一致。这些数据表明达泊西汀对中国患者的PE治疗有效。更多详情可咨询下方微信。
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