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肾功能受损者如何使用力比泰/培美曲塞?

时间:2020-01-14 13:40 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  培美曲塞(力比泰)是人工合成的多靶点抗叶酸制剂,早期研究显示培美曲塞可导致严重的骨髓抑制和胃肠道毒性反应,通过补充叶酸和维生素B12可以大大减轻骨髓抑制和胃肠道不良反应,因此使用培美曲塞前规定必须使用叶酸和维生素B12进行预处理。肾功受损的患者使用培美曲塞有哪些注意事项?

培美曲塞

  布洛芬或其他非甾体抗炎药可使培美曲塞清除率降低,轻至中度肾功能不全(肌酐清除率为45-79ml/min)者在使用培美曲塞前2日内、用药当日和用药后2日内,应避免使用半衰期短的非甾体抗炎药。尚不明确本药与半衰期长的非甾体抗炎药的相互作用,在使用本药治疗前至少5日内、用药当日和用药后2日内,应中断非甾体抗炎药的使用;如必须使用,须密切监测毒性反应,特别是骨髓抑制、肾脏及胃肠道毒性。

  此外,具有肾毒性的药物(如氨基糖苷类药,髓袢利尿药、铂类化合物、环保菌素)、经肾小管排泄的药物(如丙磺舒)都可延迟培美曲塞的清除,合用时应谨慎。使用培美曲塞前的标准预处理方案是什么?降低皮疹发生率及严重程度:地塞米松4mg,口服,每日2次,培美曲塞给药前1d、给药当天和给药后1d连服3d。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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