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吡非尼酮是指南推荐的特发性肺纤维化治疗药物

时间:2019-08-09 16:30 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  近20年来,对特发性肺纤维化(IPF)的诊断经历了由依赖病理学到重视影像学的转变,使正确诊断率不断提高。与此同时,治疗的药物又有哪些相应的突破呢?2011年的指南推荐IPF治疗方案为长期氧疗和肺移植。根据2011年之前的循证研究,支持弱推荐糖皮质激素+N-乙酰半胱氨酸+硫唑嘌呤(三联疗法)、单用N-乙酰半胱氨酸、抗凝药物、吡非尼酮。

吡非尼酮

  2014年N Engl J Med发表了一项关于吡非尼酮治疗IPF的Ⅲ期临床试验。试验持续52周,试验结果显示,与安慰剂组对比,吡非尼酮治疗组平均FVC下降更少,235ml VS 428ml,(p<0.001)。6MWT距离下降50m及更多或死亡的患者比例显著低于安慰剂组(p=0.04)。与安慰剂组相比吡非尼酮治疗组减少疾病进展风险和死亡43%(p<0.001)。同时,新药尼达尼布II、III期临床试验研究对IPF有明显的治疗作用。

  2014年随着吡非尼酮与尼达尼布临床试验中取得的疗效,IPF的治疗也迎来新的突破。促使《2015年IPF治疗专家共识》的达成。2015年IPF国际指南推荐:(1)推荐应用:氧疗;(2)建议应用(在一定条件下):吡非尼酮、尼达尼布;(3)建议不用(在一定条件下)西地那非、波生坦、马西替坦、N-乙酰半胱氨酸;(4)强烈不建议应用华法林、伊马替尼、强的松、硫唑嘌呤、N-乙酰半胱氨酸联合治疗、安贝生坦。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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