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PARP抑制剂奥拉帕利能治疗前列腺癌患者吗?

时间:2019-07-08 15:03 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  TOPARP-B研究为一项II期试验,入组98例既往接受过≥1次化疗后前列腺癌进展的患者,接受肿瘤活检后进行基因测序,当检测到任何DDR基因改变时则认为是合格的。患者随机分组至400mg或300mg奥拉帕利BID治疗,中位随访17.6个月。

奥拉帕利

  研究结果显示:400mg组ORR 54%,300mg组ORR 37%,总人群mPFS 5.4个月。基因改变亚组分析显示:BRCA1/2基因突变亚组反应率为80%(mPFS 8.1个月)、PALB2基因突变亚组反应率为57%(mPFS 5.3个月)、ATM基因亚组反应率为37%(mPFS 6.1个月)、CDK12基因亚组为25%(mPFS 2.9个月)。在BRCA1/2基因突变亚组(73%)和PALB2基因(67%)亚组中观察到最高的PSA下降50%反应率。研究证实:奥拉帕利对具有DDR基因缺陷的前期治疗过的mCRPC 具有抗肿瘤活性,并且BRCA1/2基因异常的肿瘤最敏感。

  研究探究了循环肿瘤DNA(ctDNA)片段对mCRPC治疗疗效的早期评估价值。2011.1月-2016.6月,共入组54例患者,132份血清样本。研究发现,治疗3个月后,观察到PD 31.5%,SD 25.9%,PR/CR 42.6%。PD患者在3个月时ctDNA升高和PSA下降<50%的OR值分别为10.83和3.27。治疗最初3个月期间ctDNA水平升高与血清样本收集前ADT治疗具有显著相关性(P=0.036)。在mCRPC患者中,早期ctDNA片段的改变或在疾病个体化监测中具有预测价值。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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