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奥希替尼与厄洛替尼都是治疗肺癌的EGFR-TKI

时间:2019-06-10 16:33 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  靶向药物治疗因其针对性强,疗效优,不良反应小,成为肿瘤临床治疗的优选,目前几乎所有的癌症患者在疾病确诊后,都推荐进行基因检测,观察是否有可用的靶向药物。肺癌是靶向药物发展相对迅速和成熟的癌种,其中表皮生长因子受体或间变性淋巴瘤激酶络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类靶向药物应用最为广泛,相比欧美人群,东亚裔肺腺癌人群表现出更高比例的EGFR突变频率(40%~50%)。使用EGFR-TKI进行针对致癌基因的靶向治疗,已成为具有激活突变或重排非小细胞肺癌患者的首选治疗方案。

厄洛替尼

  如果基因检测发现EGFR存在常见突变位点,首选推荐TKI类靶向药物治疗。目前第一代EGFR靶向药物包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)和埃克替尼(凯美钠);第二代TKI靶向药物主要为阿法替尼;第三代TKI药物主要为奥希替尼(AZD9291)。

  2019ASCO会上专家指出,EGFR敏感突变的患者一线方案分为直接使用三代TKI奥希替尼或使用第一、二代TKI,当然一线使用三代TKI数据更好,而一线使用第一、二代后出现T790M阳性便可序贯使用第三代TKI。奥西替尼可以说是EGFR突变的最后防线,一旦耐药临床上目前尚无有效治疗手段。另外,第一、二代TKI耐药后无T790M突变也是临床治疗难题,此次ASCO会议提出了不同方案的解决办法,从不同角度切入来克服耐药,无论是新药的研发还是联合方案的提出,旨在进一步延长患者临床获益时间。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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