甲状腺肿瘤怎么治疗?什么时间进行甲状腺切除术是甲状腺肿瘤专家面临的挑战之一,尤其是小乳头状甲状腺肿瘤患者(瘤径≤50px)。目前,日益增多的低风险小乳头状甲状腺肿瘤患者治疗的必要性已受到质疑,因为一些研究已证明,积极观察可使大多数患者无疾病进展,并且几乎无不良事件发生。然而,很少有研究分析低风险乳头状甲状腺肿瘤和死亡率之间的关系。
美国癌症研究所Nilubol和Kebebew的一项基于甲状腺肿瘤人群的研究报告显示,该研究结果表明,甲状腺切除术的甲状腺肿瘤相关死亡患者中,12.3%为小乳头状甲状腺肿瘤患者。≥45岁的≤50px乳头状甲状腺肿瘤患者甲状腺特异性生存较短。≤2 cm乳头状甲状腺肿瘤患者甲状腺相关死亡的独立预后因素为≥45岁。
虽然男性并非一个独立预后因素,但无论年龄大小,与女性相比,男性的甲状腺外扩展、局部淋巴结及远处转移瘤、死亡率都更高。根据该研究结果,研究者建议,小乳头状甲状腺肿瘤患者应慎用非手术治疗。此外,年龄≥45岁且乳头状甲状腺瘤瘤径≤50px的患者应行甲状腺切除术。
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