瑞宁得（阿那曲唑）和他莫昔芬都可用于晚期乳腺癌的治疗，那么患者应该选择哪一种比较好呢？美国一项有关瑞宁得治疗乳腺癌的5年跟踪实验，从卫生保健的角度，比较评估了绝经后的激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌（EBC）女性使用瑞宁得和学名药他莫昔芬治疗的成本效益。从成本效益分析来看，瑞宁得可以替代他莫昔芬用于绝经后HR+ EBC女性的主要辅助治疗。
本研讨从美国卫生保健的角度，比较评估了绝经后的激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌（EBC）女性使用瑞宁得和学名药他莫昔芬治疗的成本效益。本研讨利用ATAC（单用“瑞宁得”、他莫昔芬或联合使用）研究（ISRCTN 18233230）的5年结束治疗分析建成Markov概率模型，以预测使用瑞宁得和他莫昔芬25年的结局。研讨所使用的资料来源主要是已经发表的文献和一项医生调查。药物成本利用的是已经发表的批发购置成本（瑞宁得 6.56美元/天，非专利药他莫昔芬1.33美元/天）。 其他单位成本（$US 2003-4）也都来自标准资源。 利用标准对策法收集了44名患者的横断面样本，对其相关卫生状况进行了实用性估计，计算出质量调整寿命年（QALYs）。 成本和受益每年折损3%。
结果： 1000名HR+ EBC女性的队列模型表明，瑞宁得治疗（相针对他莫昔芬）在25年内使用521万美元的额外成本（每个患者5212美元）下，收益257 QALYs（每个患者收益0.26 QALYs）。 与使用他莫昔芬相比，使用瑞宁得的估算增量成本效益比（ICER）为每收益1个QALY的成本为20246美元（每收益1个寿命年的成本23541美元）。 成本效益可接受曲线表明，使用瑞宁得每收益1个QALY 的成本低于5万美元的几率超过90%。从以上可以得出结论：从成本效益分析来看，瑞宁得可以替代他莫昔芬用于绝经后HR+ EBC女性的主要辅助治疗。
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