帕唑帕尼(pazopatinib)对贝伐单抗耐药后的肺癌患者有效吗?一项Ⅱ期单臂临床试验显示,将帕唑帕尼应用于贝伐单抗耐药非鳞 NSCLC 患者疗效有限。目前临床实践中,以铂类为基础化疗联合贝伐单抗为Ⅲ B/ Ⅳ期非鳞癌 NSCLC 的标准治疗之一。贝伐单抗耐药的机制目前尚不明确,主要可能为 VEGF受体活性或VEGF信号传导通路异常激活。
帕唑帕尼为多靶点VEGF受体拮抗剂。该研究共纳入15例患者ⅢB/Ⅳ期 NSCLC患者,中位年龄为61岁(39-74 岁),既往接受过含有贝伐单抗治疗方案,并且最后一次接受贝伐单抗的时间≤8 周。主要的研究终点为疾病控制率(DCR),DCR包括完全缓解(PR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)。每两个周期(6 周)进行一次影像学评估。
15例患者中,4例患者进行2周期治疗后由于不良事件及其他疾病退出实验。5例患者疾病进展,4例患者疾病稳定时间<12 周,2例患者疾病稳定超过≥12 周。疾病的客观缓解率为13%,实验没有满足研究所设的标准。3级毒副反应主要有ALT升高、AST升高、厌食、疲劳、高血压、感染、粘膜炎、恶心、心包积液和呕吐。结论认为,帕唑帕尼(pazopatinib)不推荐应用于既往贝伐单抗治疗进展后的治疗选择。
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