索坦（舒尼替尼)是肾癌靶向药，但是作为靶向药都要面对耐药这个问题，一旦耐药就不再有效，必需及时更换治疗方案，现在随着科技的不断发展，新药不断出现，对于患者来说治疗方案的选择不再那么单一，下面是几个索坦（舒尼替尼）耐药后的治疗方案的选择。（1）针对索坦治疗失败后的转移性患者可以选择依维莫司。
依维莫司是2009年被美国FDA批准的一种口服给药的mTOR抑制剂。相关的证据是源于一项Ⅲ期临床试验的数据，用于治疗以往靶向治疗失败的转移性肾癌，与安慰剂或空白治疗经行对比，依维莫司的中位无进展进间为4.9个月。（2）阿昔替尼是近年来新出现的多靶点受体络氨酸激酶抑制剂，2012年初获得美国FDA批准上市用于晚期肾癌的二线治疗。
一项Ⅲ期临床试验针对索坦（舒尼替尼）治疗失败的转移性肾癌，将发现阿昔替尼要优于索拉非尼。在这些药物中，阿西替尼虽然尚未能于中国上市，但依维莫司已于2014年在国内上市，用于先前索坦（舒尼替尼)治疗失败的患者。不过国内的依维莫司价格比较昂贵，好消息是患者可以购买印度依维莫司仿制药。
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