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新一代EGFR-TKI抑制剂达克替尼治疗HER2突变肺癌效果怎么样?

时间:2018-08-09 10:27 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  达克替尼作为泛HER的二代EGFR-TKI抑制剂,其靶点不仅有EGFR,而且还有HER2和HER4。之前的研究发现达克替尼治疗EGFR外显子19缺失或L858R突变的患者ORR为76%,PFS为18.2个月。针对EGFR 19DEL以及L858R突变的靶向药物比较多,但是除了常见突变外,EGFR还会发生20外显子(Exon20)插入突变,同样作为表皮生长因子家族的HER2,也容易发生20外显子(Exon20)的插入突变。针对这类突变,目前的研究还比较少。今天我们就分享达克替尼治疗EGFR基因20外显子插入突变,或者HER2基因20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者达到部分应答(PR)的临床试验。

达克替尼

  治疗EGFR 20ins肺癌:本研究共治疗了57例非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 四名患者,均曾接受过吉非替尼或厄洛替尼治疗(2具有外显子19缺失,1具有外显子20插入,1突变状态未知),具有对PF299804的部分响应。对PF299804的反应持续时间为:12.3,18.9,54.1和86.7+周。其中两名PR患者有EGFR外显子19缺失突变,1名患者有外显子20插入突变(D770delinsGY),1名患者没有肿瘤组织。当然这一结果太薄弱有待进一步验证。但在20ins缺乏有效治疗的当下也不失为一个重要思路。

  治疗HER2突变肺癌(含HER220ins):招募了30名HER2突变体患者,其中26例患者为HER2突变的患者(25例患者为外显子20插入突变和1例患者为错义突变)和4例HER2扩增的肺癌患者。 HER2外显子20突变的肿瘤的26例患者中有3例患者具有部分反应PR,反应持续时间分别为3个月,11个月和14个月。 4例HER2扩增肿瘤患者未发生部分反应。 对于HER2突变患者,中位总生存期为dacomitinib开始后9个月,扩增时间为5至22个月。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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