前列腺癌患者对内分泌治疗一般响应良好,但治疗一两年后多会出现病情复发,此时疾病进入去势耐受阶段,临床称之为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),是目前新型前列腺癌内分泌药物研发重点关注的阶段。
CYP17 A1抑制剂—阿比特龙,阿比特龙通过抑制代谢酶CYP17 A1 的活性,可抑制脱氢表雄酮的产生,进而减少肾上腺及前列腺癌细胞中双氢睾酮的产生,达到控制前列腺癌细胞增殖进展的目的。 由于阿比特龙单药会导致继发性的盐皮质激素升高带来不良反应,故目前多联合低剂量的外源性糖皮质激素协同开展治疗。
阿比特龙目前被国内外指南推荐用于mCRPC患者的一线治疗,也可用于多西他赛化疗或恩杂鲁胺进展后的治疗。在国内已于2015年上市,于2017年进入医保药物,患者接受相关治疗的经济负荷已被大大减轻。
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