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对于索拉非尼耐药的肝癌患者使用卡博替尼可以解决耐药问题吗?

时间:2019-01-09 15:01 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  卡博替尼(Cabozantinib)是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂,作用主要靶点为c-Met和VEGFR2,还有AXL和RET等,美国FDA已经批准用于甲状腺髓样癌和肾癌二线治疗。CELESTIAL研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验,评估卡博替尼治疗之前接受过索拉非尼治疗的晚期HCC受试者的有效性和安全性,由全球著名的肝癌专家Abou-Alfa教授担任leading PI。

卡博替尼

  共有707例受试者入组,以2:1的比例随机接受卡博替尼(60 mg,qd)或匹配的安慰剂。主要终点是OS,次要终点为PFS和ORR等。采用卡博替尼和安慰剂治疗索拉菲尼耐药的晚期肝癌患者,mOS分别为11.3和7.2个月,mPFS分别为5.5和1.9个月。常见的3级以上不良事件(AE)主要是手足综合征(17%),高血压(16%),转氨酶升高(12%),乏力(10%)和腹泻(10%)等 。

  2018年7月5日NEJM在线发表了CELESTIAL研究结果。 表明上看,几乎重复了RESORCE的结果,但是科学意义不同:卡博替尼并不是单纯的二线治疗,有别于瑞戈非尼的“序贯治疗”概念,部分受试者存在索拉非尼的耐药,即卡博替尼可以克服耐药。因此,对于既往有过系统治疗的晚期HCC受试者来说将是一个新的治疗选择。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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