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克唑替尼(crizotinib)治疗会导致肺癌患者出现肾囊肿吗?

时间:2019-03-07 10:03 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  克唑替尼(Crizotinib)是多种受体酪氨酸激酶的抑制剂,已被批准用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。美国FDA公布的克唑替尼最新说明书显示,在7名(4%)患者中观察到复杂肾囊肿的发展,但其发生率和特征尚未见报道。肾囊肿指肾脏内出现囊肿,囊内充满液体,可累及单侧或双侧肾脏,是临床上的常见疾病。几项研究证明,该分类与恶性肿瘤的风险相关。通常,复杂肾囊肿越多,恶性的风险越高。研究人员系统地回顾了克唑替尼治疗患者中肾囊肿的情况。

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  在2010年12月至2013年3月期间,共有39名患者参加了克唑替尼试验。排除7名患者。其余32人参加了这项研究。在这些患者中,15名(47%)是男性,21名(66%)从不吸烟,31名(97%)患有腺癌。中位年龄为58岁(范围32-82)。在接受克唑替尼治疗之前,23名患者(72%)患有肾囊肿,均为Bosniak I类。在治疗期间,7名患者(22%,6名基线存在肾囊肿,1名患者基线没有肾囊肿)出现明显的肾囊肿改变。4名(占13%)出现新的复杂肾囊肿。至首次确定显着肾囊肿改变的中位时限为77天(范围42-203)天。

  由于肺癌的进展,克唑替尼停药并给予局部放疗。停用克唑替尼后两个月,肾囊肿显着消退。在完成放疗后恢复克唑替尼治疗。恢复克唑替尼治疗后两个月,肾囊肿再次发展。该患者由于骨转移进展,在治疗32个月后停用克唑替尼,给予用于克唑替尼耐药ALK阳性肺癌的药物——艾乐替尼。四个月后,肾囊肿消退,仅余少量残留囊肿。显着肾囊肿改变的患者中,既往抗肿瘤疗法更多(p=0.04)并且克唑替尼治疗持续时间更长(p=0.007)。由于患者数量较少,两组间无进展生存期无显着差异(中位,509天vs 210天,p=0.09)。对于基线有或没有肾囊肿的患者,人口统计学特征和克唑替尼治疗持续时间没有显着差异。

  详情请访问  克唑替尼  https://cctn.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途)

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