对于远处转移性前列腺癌(M1)患者,以往指南建议的标准治疗方案(SOC)为ADT治疗,但随着近年来相关研究的不断进展,治疗方案发生改变。对于M1前列腺癌患者,EAU指南推荐的SOC为ADT+化疗或者是ADT+阿比特龙(Zytiga)。此外,本次大会强调,对于高瘤负荷远处转移前列腺癌不推荐局部治疗。
目前对于非转移性去势抵抗前列腺癌(M0CRPC)患者的治疗方法,相关专家学者讨论的越来越多。在临床上有许多前列腺癌患者行局部手术治疗或放疗,后续接受内分泌治疗会慢慢进入CRPC阶段。目前对于进入此阶段的患者可采用ADT+阿帕鲁胺或恩杂鲁胺进行治疗。
对于转移性前列腺癌(mCRPC)患者的二线治疗取决于已接受的一线治疗。如果患者已接受ADT治疗,其二线治疗可以加用化疗或阿比特龙进行治疗。如果患者已接受化疗,那么可以接受阿比特龙(Zytiga)作为二线用药,反之亦然。对于进入mCRPC阶段的患者来说,不仅要密切复查PSA,对于睾酮水平的监测也是非常必要的。
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