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奥希替尼耐药后怎么办?联合耐昔妥珠单抗有效率50%

时间:2019-07-31 14:31来源:未知 作者:康安途 点击:

  关于有EGFR灵敏突变的非小细胞肺癌患者,靶向药的呈现革新性地改变了医治战略,但终究不可避免都会出现耐药的问题,奥希替尼也不例外。最近ASCO摘要爆出一个一期研究,奥希替尼联合耐昔妥珠单抗,可有效对立耐药,医治EGFR-TKI三代药耐药的T90M阳性、C797S阳性人群,有效率可达50%。
  耐昔妥珠单抗(Necitumumab)是一种重组人源性IgG1单克隆抗体,与人表皮生长因子受体(EGFR)结合,从而阻断EGFR与其配体的结合,目前已被美国食品和药品管理局(FDA)批准联合化疗用于肺鳞癌的一线医治。本研究评价了其联合奥希替尼在EGFRTKI耐药患者中的效果。医治计划为:奥希替尼80mg,qd+necitumumab600mg或800mg,d1、d8,每21天。
  依据既往承受过的医治分为4个扩展队列:a.T790M阴性且最后一次承受1/2代EGFR-TKI后发生疾病发展;b.T790M阴性且最后一次承受3代EGFR-TKI后发生疾病发展;c.T790M阳性且最后一次承受3代EGFR-TKI后发生疾病发展;d.EGFR ex20ins且既往承受化疗后疾病发展。
  总共纳入了55个可评价患者,可以看出,在承受第3代TKI耐药表现为T790M+、C797S+的患者或EGFR 20ins耐药中,运用该计划有效率可达到50%,在T790M+人群中,有效率也有40%。
  成果表明奥希替尼80mg,每21天这个计划是可行的,且安全性良好,奥希替尼联合necitumumab医治一、二代EGFR靶向药耐药且T790M阴性患者的效果优于奥希替尼单药,而在承受第3代TKI耐药表现为T790M+、C797S+的患者或EGFR 20ins耐药的患者中也调查到了临床活性,但样本量太小。


(责任编辑:康安途)


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