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糖尿病患者使用西格列汀等药物治疗效果好吗

时间:2020-03-05 20:37 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  临床调研显示,糖尿病患者联合用药比例较高。究其原因,主要有两方面:①糖尿病发病机制复杂,单药不易控制血糖达标,常需要联合使用多种机制的药物降糖治疗;②糖尿病患者常伴发多种疾病,包括糖尿病的大血管或微血管并发症,以及慢性呼吸系统疾病等合并症等。一项研究对14289例平均年龄60.5岁的住院2型糖尿病患者的调查显示,糖尿病患者并发症及合并症均较为普遍,其中半数以上患有糖尿病视网膜病变,或神经病变,或外周血管病变,冠心病、高尿酸血症等的患病率也在20%以上。相应的,多病共存的患者不可避免地伴有联合用药的情况。

糖尿病患者

  患者联合用药时,可发生药物间发生相互作用。不良的药物相互作用是指药物联用导致药物疗效和/或不良反应发生变化。其本质是因为药物代谢的抑制(使药物相对过量,导致不良反应或疗效显著增加)或药物代谢的诱导(使剂量相对不足,导致疗效显著降低)。

  CYP450酶和P糖蛋白途径是发生代谢性药物相互作用的主要途径。数据显示,1980-1998年期间,由于严重药物不良反应陆续发生,FDA先后将其批准问世的13种新药撤出市场,其中有5种药物引发的不良反应与CYP450介导的药物间的相互作用相关。

  临床医生在为患者处方药物时,除了考虑药物单独使用时的疗效与安全性,还要考虑该药在与其他药物联用时的安全性。DPP-4抑制剂是近年上市的新型口服降糖药,包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀,其药物结构和代谢途径具有不同特点。其中,阿格列汀几乎不经CYP450酶途径代谢,且非P糖蛋白底物,与其他药物联合应用时药物相互作用风险低,具有更好地安全性。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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