几乎每个确诊糖尿病的患者都有服用二甲双胍的经历，二甲双胍是糖尿病的一线治疗药物。主要是因为它的适用性广，效果稳定，作用靶点多，就得到了医生的的推荐与应用。那二甲双胍有副作用吗？患者怎么吃效果更好呢？二甲双胍4大副作用：1）胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多数患者3-10日，情况会有所改善，少部分患者会一直持续。2）头疼。3）乳酸酸中毒。4）低血糖。
做好这6点，吃二甲双胍降糖效果更明显：1）初期建议以最小有效剂量500mg/日服用，遵从“小剂量开始，逐渐加量”的原则，给胃肠一个适应的过程。最大剂量不能超过2500mg/日。65岁以上患者不可使用最大剂量。这样可以减缓二甲双胍对胃肠道的反应。2）空腹吃普通二甲双胍片剂（指非肠溶片或者控释片），对胃的刺激更大。因此在餐食或餐后服药，可减轻副作用，也不影响药物吸收。
3）二甲双胍与胰岛素联用时，应降低剂量。4）应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。5）若长期服药后，头痛、肠胃反应等副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医，换用适合自己的降糖药物。6）注意二甲双胍可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向；西咪替丁可增加二甲双胍的生物利用度，并减少其肾脏清除率，故应减少二甲双胍剂量。
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