美国FDA批准的列净类药物只有抑制钠葡萄糖协同转运蛋白（SGLT）2的药物，并且用于治疗2型糖尿病。索格列净（sotagliflozin）是一种对SGLT 1和2均有抑制作用的新型列净类药物，它影响肾小管对葡萄糖的重吸收，并且影响肠道对葡萄糖的吸收。有证据提示，索格列净可减小1型糖尿病患者的血糖变化和低血糖风险。在对6项随机试验（持续时间，4~52周）进行的此项荟萃分析中，研究者评估了索格列净作为胰岛素口服辅助用药的疗效和安全性。
约3,200人参与了试验。与安慰剂相比，索格列净显著降低了糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和每日平均血糖水平，胰岛素日总剂量和基础剂量，体重，收缩压和舒张压，蛋白尿，以及低血糖事件数量。然而，索格列净显著增加了糖尿病酮症酸中毒（DKA；绝对风险的差异，18/1,000vs.5/1,000）、血容量减少和生殖道感染的风险。在初始HbA1c<8%的患者中，DKA风险的差异较大。
这些研究结果提示，索格列净作为胰岛素的辅助用药可改善1型糖尿病患者的血糖和非血糖结局。虽然索格列净在欧洲被建议通过审批，但美国FDA由于DKA风险而未批准该药。鉴于这项研究的阳性结果，我们之后可能会见到作为胰岛素辅助用药的其他SGLT 1/2抑制剂的出现，但是，考虑到对DKA的担忧，其确切发展路径尚不明确。
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