大家都知道，糖尿病的本质是对血糖进行吸收、转化和利用的胰岛素不足造成的，胰岛素是人体内唯一一种能降低血糖的激素，因而它的分泌量直接关系到血糖的水平。那么血糖和胰岛素有何关系呢？血糖进入人体后，大部分通过血液被运送到全身各处组织细胞，以维持正常的生理机能。但血液中的葡萄糖并不能随意进入细胞，因为在每个细胞的细胞膜上都存在着葡萄糖进入的“特别通行证”，这个结构叫做胰岛素受体。胰岛素在这里起着关键性的作用。只有胰岛素和胰岛素受体结合时，葡萄糖才能进入细胞，为细胞提供能量。因此，胰岛素就像一把金钥匙，只有它才能打开细胞的大门。如果缺少胰岛素这把金钥匙——胰岛素缺乏，或者钥匙破坏了无法正常工作——胰岛素抵抗，那么血液中的血糖就无法进入细胞中，血糖浓度就会上升。
血糖对胰岛素的分泌也有着制约作用，当血糖升高时，胰岛素就会接到“命令”——多制造胰岛素来降低血糖；而血糖过低时，胰岛就会减少或停止制造胰岛素，血糖就不会再下降了。所以一般情况下，健康人无论是否进食，血糖含量都比较稳定。当胰岛发生病变不能分泌足够的胰岛素（胰岛素绝对缺乏）或存在胰岛素抵抗（胰岛素相对缺乏）时，血糖就不能正常进入细胞内，同时肝糖原分解加强，就会造成血糖升高，血糖升高到一定程度，就会发生糖尿病。血糖来源不足（如饥饿）及血糖消耗过多（如运动量过大或降糖药服用过量等），就会导致低血糖，出现心慌、颤抖、饥饿感、出冷汗、软弱无力、视物不清、头晕、步态不稳等一系列症状，如不能及时处理则会导致昏迷，甚至死亡。
胰岛素不好好工作导致糖尿病。通过升高血糖的激素和降低血糖的激素的共同正常作用，血糖被保持在一定范围内。但当胰岛素分泌不足或作用不充分（这种现象被称为“胰岛素抵抗性高”）时，由于没有其他具备能够使血糖下降的功能的激素，血糖将升高。该状态慢性持续时就成为糖尿病。糖尿病患者因为胰岛发生病变，不但不能产生足够的胰岛素来降低血糖，在高血糖的刺激下又需不断地分泌胰岛素。这样一来糖尿病患者的胰岛就长期处于疲惫的状态，胰岛的分泌功能会变得很差，而血糖也无法通过胰岛素的作用进入细胞，细胞因为缺乏营养而逐渐衰弱，最终导致人体受到严重损坏。
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