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降糖神药二甲双胍的剂量对于不同人群该如何调整?

时间:2018-11-07 13:38 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  二甲双胍一直被糖尿病患者们称为降糖神药,但神药效果虽好,也有副作用,不能随随便便用,一些细节问题如果注意不到,不仅让疗效大打折扣,而且还容易造成药物的不耐受或者不良反应的发生。虽然二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关,但也不是随便就可以增加剂量的,在用药过程中需要根据不同的情况和不同的人群调整用药剂量,并在调整过程注意监测血糖。

二甲双胍

  (1)二甲双胍可用于 10 岁及以上儿童,65 岁以上老年糖尿病患者不推荐使用最大剂量。(2)二甲双胍在患者血清转氨酶超过 3 倍正常上限时应避免使用,血清转氨酶轻度升高的患者使用时应密切监测肝功能。(3)对于肾功能不好的患者,通过估算肾小球滤过率 (eGFR) 水平调整二甲双胍用药。eGFR ≥ 60 ml/(min1.73m2) 可安全使用;eGFR 在 45-60 ml/(min1.73m2)之间谨慎使用;eGFR<45 ml/(min1.73m2) 停用。但 ADA 糖尿病指南指出,二甲双胍用于 eGFR 在 30~45 ml/(min1.733m2)  的患者依然安全,但应减少药物剂量,并停止使用治疗恶心、呕吐及脱水的药物。

  (4)与以前主张不同的是,肾功能正常的糖尿病患者,造影前不必停用二甲双胍,但使用造影剂后应停用 48~72 h,复查肾功能正常后可继续用药。而对于肾功能异常的患者,使用造影剂前 48 h  应当暂时停用二甲双胍,之后还需停药 48~72 h,复查肾功能结果正常后可继续用药。

  详情请访问  二型糖尿病  https://dm.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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