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糖尿病患者服用格列美脲存在哪些误区

时间:2018-07-16 15:09 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  误区一:所有的二型糖尿病人都可以用。正解:不是所有的二型糖尿病人都能用。显然,胰岛 β 细胞还有一定分泌功能的二型糖尿病患者,才能考虑选用格列美脲,不然可就是「巧妇难为无米之炊」啦。然而,伴有糖尿病酮症酸中毒、严重的肝或肾损伤和处于妊娠、哺乳期的二型糖尿病患者是不适合的。误区二:格列美脲什么时候吃都行。正解:格列美脲不应在饭后服用。格列美脲是一个长效的降糖药,应在餐前30分钟,或者与第一口饭同服。

格列美脲

  误区三:用格列美脲,会把胰岛 β 细胞「累坏」。正解:这种「担心」是自己吓自己。虽然,格列美脲能促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素,但没有证据证实,格列美脲会让胰岛 β 细胞「过劳」,加速其分泌功能的衰竭。误区四:格列美脲只能降血糖。正解:格列美脲的作用远不止降血糖。研究表明,胰岛素促分泌剂能减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生,预防冠心病、心肌梗塞的发生,降低死亡率。而且,格列美脲还可以增强胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用有限的胰岛素。

  误区五:格列美脲,管不住空腹血糖。正解:这是冤枉格列美脲了。有的糖友可能有这样的情况,自己吃了格列美脲,餐后血糖降了,空腹血糖老是高,就认为格列美脲管不住空腹血糖。但情况并非如此。首先,无论是控制空腹还是餐后血糖,都要建立在规律的饮食、运动治疗的基础上,只吃药不调整生活习惯的话,药物的治疗效果也将大打折扣。格列美脲属于长效类胰岛素促泌剂,作用较持久,能明显降低空腹和餐后血糖,每天只需服用 1 次。空腹血糖和餐后血糖都高的糖友,比较适合服用格列美脲。误区六:肝肾出了问题,就要停用格列美脲。正解:不一定。糖尿病合并各种肝肾疾病多见,这些疾病也可造成肝肾功能不全、蛋白尿等情况。格列美脲经过肝脏代谢,代谢产物通过胆道和肾脏排泄。若肝脏出了毛病,药物及其代谢产物将在体内蓄积,易引起低血糖。所以,在严重肝功能不全时,有必要停用格列美脲。对于轻、中度肾功能不全的患者,根据指南的建议,在医生的指导下,调整剂量后还是可以服用格列美脲的。


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(责任编辑:康安途)

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