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服用降糖药恩格列净注意事项有哪些

时间:2018-07-10 13:56 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  服用药物恩格列净注意事项有哪些呢?糖尿病酮症酸中毒:接受恩格列净治疗的患者中报告了糖尿病酮症酸中毒(DKA,一种需要紧急住院治疗的严重危及生命的病况)的病例,包括致死性病例。报告的大部分病例,患者的表现都不典型,血糖值只是中度升高,低于14 mmol/l(250 mg/dl)。如果患者出现非特异性症状,例如恶心、呕吐、厌食、腹痛、烦渴、呼吸困难、意识混乱、异常疲倦或者嗜睡,必须考虑是否存在糖尿病酮症酸中毒的风险。如果出现这些症状,无论患者的血糖水平是多少,必须立即进行酮症酸中毒评估。如果怀疑酮症酸中毒,应停用本品,对患者进行评估并给予及时的治疗。

恩格列净

  服用本品后酮症酸中毒风险升高的患者包括:饮食中碳水化合物含量极低的患者(因为两者联合可进一步增加酮体生成),患有急性疾病、提示胰岛素缺乏的胰腺疾病(例如:1型糖尿病,胰腺炎史或者胰腺手术史),胰岛素剂量减少(包括胰岛素泵故障),酒精滥用,严重脱水的患者,以及有酮症酸中毒史的患者。这些患者应该慎用本品。减少胰岛素剂量时(参见[用法用量])应谨慎。在用本品治疗的患者中,应考虑监测酮症酸中毒并在已知易患酮症酸中毒的临床状况(例如:因为急性病或者手术而长时间禁食)下暂时停用本品。

  肾损害患者:不建议eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者使用本品。肾功能监测:根据作用机制,恩格列净疗效取决于肾功能。因此,建议在恩格列净初始给药之前进行肾功能评估,在治疗中进行周期性监测,如:至少一年一次。有容量不足风险的患者:基于SGLT2抑制剂作用模式,伴随治疗性糖尿,渗透性利尿可能导致适度的血压降低。因此,应注意患者可能发生恩格列净诱发的血压降低的风险,如:已知心脏血管疾病患者,有低血压史且正进行抗高血压治疗的患者或年龄≥75岁患者。为防止可能导致体液流失的情况(如:胃肠道疾病),建议仔细监测接受恩格列净患者的容积状态(如:体格检查,血压测量,试验室检查包括血细胞比容)和电解质。应考虑暂时中断JARDIANCE®治疗,直至体液流失得以恢复。

  详情请访问  恩格列净  https://jardiance.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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