近日，闻名于全球的丙肝首选治疗方案吉三代已经在中国上市了。吉三代在中国的正式名称是丙通沙，因为吉三代是全球首个无需基因分型可以治疗全部六种基因型丙肝患者的新药，吉三代成为了绝大多数丙肝患者的首选治疗方案。然而令人担忧的是，参考第一代药物索华迪在国内的定价，第三代药物丙通沙的价格患者能承受得起吗？好在康安途海外就医已经为国内患者推出了拥有吉利德公司授权的印度吉三代仿制药方案，帮助国内患者降低治疗成本。
5月30日，对中国近1000万丙肝感染者来说，应该算是一个普天同庆的日子。大名鼎鼎的丙肝新药“吉三代”——Epclusa（索磷布韦400 mg /维帕他韦100 mg，丙通沙）在中国获批，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。无需检测基因型，一日一片口服，12周清除丙肝病毒，这样简单有力的治愈手段，几乎将丙肝这一健康杀手降格成了普通的小感冒。然而，考虑到索磷布韦（索华迪）单药此前在中国的定价，或许又不得不让人对Epclusa这一更强有力的药物组合调低期待。
随着2013年底Sovaldi在美国上市，丙肝基本上算是被彻底攻克。患者无需再长期注射干扰素（24~72周），只要口服直接抗病毒药物（DAA）即可在12周内清除病毒，90%以上的患者可实现治愈。毋庸置疑，这一突破性的药物立刻得到全球1.8亿万丙肝感染者的欢呼。然而1000美元一片的定价让大众哗然——药片，竟是比黄金还昂贵的奢侈品。Sovaldi在美国的上市价格为每疗程8.4万美元（约53万人民币）。随后，吉利德陆续推出了升级产品吉二代Harvoni、吉三代Epclusa、吉四代Vosevi，其价格并没有因为疗效范围的扩大而有规律地提高。吉二代的价格最高，而吉三代和吉四代反而下降至74760美元。2018年1季度报表显示，吉利德所有丙肝药物本季度全球销售额为10.46亿美元，不到去年同期25.76亿美元的一半。这得益于近几年丙肝药市场多家竞争的结果：艾伯维针对基因1型和4型的治疗方案奥比帕利+达塞布韦+利托那韦，8周治疗费用为63000美元。默沙东的丙肝鸡尾酒疗法Zepatier在美国定价为54600美元/12周。相关阅读延伸：吉三代印度吉三代美国吉三代吉四代丙肝新药大揭秘。
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