牛皮癣是一种全身性炎症性疾病，通常与肥胖和 2 型糖尿病 (T2D) 相关。牛皮癣的炎症过程可以针对脂肪组织库，特别是心脏和冠状动脉周围的脂肪组织库，使它们患心血管疾病的风险增加。针对脂肪，Malavazos博士及其试验团队使用司美格鲁肽/索马鲁肽进行治疗。
司美格鲁肽/索马鲁肽可减少心外膜脂肪组织炎症
病例报告显示，在接受司美格鲁肽/索马鲁肽治疗后，心外膜脂肪组织 (EAT) 和冠状动脉周围脂肪组织 (PCAT) 炎症持续减少，同时银屑病结局得到相关且持续的改善。根据传统风险评分，受腹部肥胖和 T2D 影响的心血管风险较低的患者。
病例报告的主要发现是使用 EAT 和 PCAT 衰减作为炎症生物标志物，并通过常规冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 进行评估，并跟踪抗炎治疗(如司美格鲁肽)对心脏代谢的反应和皮肤病，因为它们具有共同的炎症特性和致病相似性。
司美格鲁肽/索马鲁肽减少能量摄入、改善血糖控制和有效减肥的作用，特别是在内脏脂肪库水平上，可以减少脂肪组织功能障碍，减少右冠状动脉的 EAT 衰减和 PCAT 衰减，从而减轻炎症，并同时改善银屑病斑块的临床严重程度。
尽管根据传统风险评分，心血管风险较低且对生物疗法有抵抗力，但受 T2D 和腹部肥胖影响的银屑病患者仍可考虑司美格鲁肽治疗。
此外，2023年11月11日，诺和诺德在AHA会议上公布司美格鲁肽2.4mg剂量心血管获益三期临床SELECT最新数据，数据同步发表在新英格兰医学期刊(NEJM)上。数据展示了司美格鲁肽强劲的心血管风险治理能力。
该试验涵盖了 41 个国家的 17.500 多名成年人，他们都患有肥胖或超重，并且有心脏病、中风或外周动脉疾病史，但没有患有 1 型或 2 型糖尿病。
在这项试验中，使用司美格鲁肽/索马鲁肽的参与者三年多来，与服用安慰剂的参与者相比，主要心血管事件的风险降低了 20%。此外，他们的平均体重减轻了 9.4%，与安慰剂组仅减轻了 0.9% 的体重形成鲜明对比。
心血管获益从研究开始很快就显现，因此认为心血管获益不仅仅是因为体重减轻的附带劫夺。心血管风险整体降低15%，心血管死亡风险降低15%，心衰复合终点风险降低18%，全因死亡风险降低19%。
试验证实司美格鲁肽治疗心血管的能力可延伸至非糖尿病患者
耶鲁大学医学院副教授 Ania Jastreboff 博士强调解决肥胖问题的迫切需要，特别是患有心血管疾病但没有糖尿病的人，这是一个经常被忽视的庞大人群。
虽然 GLP-1 药物之前被认为可以降低 2 型糖尿病患者的心血管风险，但尚不确定类似的益处是否会延伸到非糖尿病患者。试验结果证实，司美格鲁肽/索马鲁肽对非糖尿病患者心血管风险的降低作用与在 2 型糖尿病患者中观察到的益处一致。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
