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达沙替尼是否比伊马替尼更有效?

时间:2020-05-22 11:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  一项近日发表在权威期刊JAMA Oncology上的三期、随机临床试验结果显示:在治疗费城染色体阳性急性淋巴性白血病(Ph+ALL)患儿上,达沙替尼比伊马替尼更有效。此外,有研究显示,达沙替尼 (Sprycel,百时美施贵宝)在不使用预防性颅脑照射的情况下,对中枢神经系统白血病有很好的控制作用。这些研究结果对达沙替尼的临床使用具有重要的指导意义,让我们一起来看看具体情况。

达沙替尼

  据悉,在此之前,没有关于比较一、二代ABL酪氨酸激酶抑制剂对费城染色体阳性急性淋巴性白血病(Ph+ALL)相关疗效的随机临床试验;但已有的研究结果已经显示,达沙替尼(二代ABL酪氨酸激酶抑制剂)对Ph+ALL具有优秀的疗效。因此,研究人员认为,对达沙替尼和一代ABL酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼在Ph+ALL的疗效及副作用等情况进行比较研究非常必要。

  该研究招募了189名Ph+ALL儿童患者。研究人员随机将这些儿童分为两组,第一组给与第二代ABL /SRC TKI达沙替尼(n=92),每日剂量为80mg/m2;第二组给与第一代ABL TKI伊马替尼(n=97),每日剂量为300mg/m2。所有患儿接受地塞米松治疗4天,第5至28天接受醋酸泼尼松、长春新碱、盐酸道诺霉素和帕格斯缓解治疗,第29至35天接受环磷酰胺、阿糖胞苷和巯基嘌呤缓解治疗。中位随访时间为26.4个月。

  在第四年时,达沙替尼组的EFS为71%,OS为88.4%;而伊马替尼组的EFS为48.9%,OS为69.2%。此外,达沙替尼组四年累计复发率为19.8%;而伊马替尼的四年累计复发率为34.4%。该临床研究证实了在治疗费城染色体阳性急性淋巴性白血病(Ph+ALL)患儿上达沙替尼比伊马替尼更有效。但研究人员也指出该临床研究存在一些局限性,包括一些儿童由于家庭经济条件而放弃治疗,以及一些家长认为不可治愈以及担心晚期并发症。微信扫描下方二维码了解更多:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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