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赛可瑞/克唑替尼耐药后的治疗思路

时间:2020-03-09 11:58 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  克唑替尼(赛可瑞)是目前唯一已经获FDA批准用于ROS1重排/融合的靶向药物。克唑替尼耐药后机制复杂,如何处理是临床难题,今天我们分享ROS1靶向药克唑替尼耐药后的治疗思路。案例分享:患者,女性,非小细胞肺癌IV期,免疫组化提示ROS1强阳性,FISH提示ROS1重排。

克唑替尼

  2017年1月,给与克唑替尼一线治疗,疾病部分缓解PD。2017年9月,相关检查提示肺部肿块增大,并伴有左侧胸腔积液。在没有进行组织活检情况下,给与lorlatinib治疗,起初有部分缓解,但很快在2018年1月又复发了。胸膜活检提示ROS1-G2032R突变,没有发现其他通路激活。

  于是给与卡博替尼60mg/天的起始剂量,用药后患者出现恶心、肌痛等不良反应,后来没有继续增加到140mg/天的标准剂量。卡博替尼治疗1个月后,出现肺部肿块增大;之后采用卡铂+培美曲塞化疗,2个周期后疗效评估为PD,继续采用卡铂+培美曲塞化疗,培美曲塞单药维持。

  在培美曲塞单药维持3个周期后,肿瘤继续进展,有肝转移。肝脏组织基因检测发现ROS1-G2032R突变仍在,无其他通路激活。患者接受卡铂+紫杉醇,化疗2个周期后进展。本例虽然是治疗失败案例,但整个治疗过程思路清晰,仍有很多值得学习借鉴之处。治疗遵循“精准”模式,在克唑替尼耐药后及时进行基因检测,发现耐药靶点,给与精准治疗。更多关于克唑替尼耐药的问题可联系4000980586。

  详情请访问  克唑替尼  https://cctn.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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