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肺癌脑转移患者选择哪种肺癌EGFR药物治疗?

时间:2020-01-20 13:51 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移治疗目的是延长生存,缓解症状,保障生活质量。BRAIN研究首次比较了肺癌EGFR药物和WBI在EGFR突变脑转移患者中的疗效,研究结果推荐埃克替尼作为EGFR突变伴脑转移的晚期NSCLC的一线治疗。目前,一代、二代EGFR TKI药物疗效已得到证实,局部治疗是目前的标准治疗,奥希替尼是治疗脑转移的新希望。

肺癌脑转移

  肺癌脑转移是临床常见的人群,我认为应作出术前和术后区分,如果术后出现脑转移,尤其是微型转移,即使有突变也应选择适合的治疗。对于非手术晚期病人应该首先考虑做EGFR治疗。固定性脑转移可以选择手术或放化疗手段进行治疗,如果是3个左右病灶根据情况,也可以选择咖马刀或其他治疗,如果是广泛性情况就较为复杂。

  还可以根据基因检测结果判断,阴性选择EGFR治疗,阳性可以选择第一代TKI治疗。对于初诊患者需要进行EGFR检测,显示阳性需要进行一代TKI治疗。对于肺癌脑转移患者,如果出现局部进展可以使用一代TKI药物加放疗联合治疗;如果出现快速进展,可以加入放疗治疗,同时检查耐药机制;如果TKI突变导致耐药,推荐使用奥希替尼。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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