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贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中怎么用?

时间:2019-09-11 13:42 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  晚期结直肠癌怎么治疗?目前两大策略:减法和加法策略。减法治疗即减人群,期望能找到更精准的人群。其中最具代表性的是EGFR抗体的使用,总结来说,EGFR抗体的有效人群为左半、RAS和BRAF双野生的患者,而这部分患者约占晚期患者的三分之一,总体预后较好。对于其他预后较差的患者,就要用加法治疗,只要患者身体条件允许,可以将“最有效”的方案相加,即给予最强烈的初始治疗。

贝伐珠单抗

  今年ASCO大会上,Visnu-1(摘要3507)研究显示,在预后很差(≥3个基线循环肿瘤细胞)的转移性结直肠癌患者中,FOLFOXIRI(氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)+贝伐珠单抗优于FOLFOX(氟尿嘧啶+奥沙利铂)+贝伐珠单抗。另一项具有里程碑意义的研究,TRIBE2研究(摘要3508)呈现了一种全新的治疗模式。

  和目前临床实践中的标准模式FOLFOX+贝伐珠单抗序贯FOLFIRI+贝伐珠单抗相比,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗治疗4个月后,疾病稳定或有效之后,改用氟尿嘧啶+贝伐珠单抗维持治疗至进展 ,再用FOLFOXIRI+贝伐珠单抗治疗,最终这部分预后很差的患者的PFS1延长至12个月,这已经很了不起,OS延长至27.6个月,延长了5个月,同样的药物因治疗模式的改变带来了更多生存获益,这对患者来说意义重大,对改变临床实践的意义也很重大。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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