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什么情况下需要调整阿帕替尼(Apatinib)的用药剂量?

时间:2019-09-10 09:43 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  使用阿帕替尼(Apatinib)治疗前,应进行全面地评估:对活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控高血压、3~4级心功能不全、重度肝肾功能不全的患者应禁用;有出血倾向的患者应谨慎使用。为减少蛋白尿等副作用的发生,在接受抗血管生成治疗之前,所有患者均需了解高血压、糖尿病、慢性肾病等既往病史,并明确有无合并使用具有肾功能损伤的药物如吉西他滨、帕米膦酸、α干扰素等,监测血压、尿常规、血清肌酐等指标。

阿帕替尼

  服用阿帕替尼应严格遵循医嘱,一般需注意:餐后半小时口服,温开水送服;每日服药的时间尽可能相同,28天为一周期;连续服用,直至疾病进展或出现不可耐受的副作用,医生会密切监测疾病变化和阿帕替尼副作用;坚持服药1个月,复诊检查,观察阿帕替尼疗效,足疗程实现好疗效。什么情况下需要调整阿帕替尼的剂量?目前,阿帕替尼有425mg和250mg两种规格,推荐的标准剂量为850mg/天,每日一次。根据《阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识》,为了确保患者的安全性和提高依从性,可以适当降低起始剂量,先从500mg开始服药,服用1~2周后再酌情增加剂量。

  在阿帕替尼治疗过程中出现的一些副作用,大致可以分为非血液学副作用和血液学副作用。总体的剂量调整原则为:1~2级副作用,继续原剂量水平;3~4级副作用,需在医生指导下调整剂量。阿帕替尼大多数的副作用可通过调整药物治疗剂量得以控制,因此可以降低绝大多数副作用对生活和治疗的影响,保证患者从药物中得到最大疗效。值得注意的是,患者切记不可私自调整剂量或停药,具体应该咨询医生采取正确应对方案,否则很有可能使治疗作用归零。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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