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塞瑞替尼治疗非小细胞肺癌与克唑替尼相比哪个好?

时间:2019-08-14 13:16 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  塞瑞替尼是继克唑替尼后,又一个常用于ALK阳性肺癌患者治疗的靶向药物。塞瑞替尼对于ALK阳性的非小细胞肺癌的疗效不错,相比较克唑替尼,塞瑞替尼治疗非小细胞肺癌也有一定的优势。

  塞瑞替尼一线治疗晚期ALK阳性NSCLC是基于ASCEND-4全球、多中心、III期临床试验结果。研究中按1:1的比例随机分为塞瑞替尼一线治疗组和传统含铂双药化疗组,研究结果显示:一线塞瑞替尼较化疗能使疾病进展风险降低45%,显著延长PFS(16.6vs.8.1月,HR=0.55,P<0.00001)。同时,对比传统化疗,塞瑞替尼的不良反应也明显减少。值得注意的是,塞瑞替尼对于颅内病灶的控制率在一线治疗中可达70%以上,临床获益达到86.4%,颅内的中位持续时间也接近了16.6个月。因此,不论是全身的病灶还是颅内病灶,塞瑞替尼都能很好的控制。

塞瑞替尼

  既往在ASCEND-1及ASCEND-5等临床试验中,塞瑞替尼采用的剂量为750mg空腹口服,这一剂量的胃肠道不良事件发生率比较高,所以很多患者不能完全耐受。在ASCEND-8临床研究中,探索性地比较了450mg随餐服用和750mg空腹服用在血药浓度和不良反应方面的差异,研究结果显示:450mg随餐服用相对于750mg空腹服用,疗效相似,甚至450mg随餐服用有疗效更佳的趋势;同时,450mg随餐服用的不良事件发生率明显低于750mg组。一线使用450mg随餐服用,PFS已经超过了25个月,仍然未达到中位PFS。因此,塞瑞替尼采用450mg随餐服用的剂量、方式,能为ALK阳性晚期NSCLC患者带来更好的临床获益。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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