随着市面上的靶向药越来越多，患者面临的选择也越来越多，患者如何用好这些靶向药呢？近日，一项真实世界研究显示，EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者，阿法替尼治疗后使用奥西替尼，中位治疗时间达27.6个月。GioTag研究是首个评估最常见获得性耐药突变患者靶向治疗顺序的全球真实世界研究。阿法替尼是二代EGFR-TKI，奥希替尼是三代TKI，都可用于EGFR阳性肺癌患者的一线治疗。
在这个广泛的真实世界人群中，所有患者亚组的临床获益保持一致。在本研究入组的患者中，有15.3%的患者在刚开始使用阿法替尼治疗时的体能评分（ECOG PS）为2分，而这些患者通常会被排除在临床试验之外。虽然奥希替尼是一线治疗的一种有效手段，但它缺乏后续TKI治疗选择。因此，许多患者在奥希替尼治疗失败后只能接受化疗。GioTag结果表明，在阿法替尼治疗失效后使用奥希替尼的治疗顺序有望为大量患者带来持续的临床获益，延长无化疗治疗期。
在世界肺癌大会上发布的一项最新全球调查结果显示，针对EGFR M+型非小细胞肺癌患者，许多医生认为他们没有足够的信息来做出明智的治疗决策以最好地利用现有的治疗选择。GioTag试验结果显示，针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，在阿法替尼治疗后使用奥希替尼的治疗顺序是一种有吸引力的策略，能为大量患者带来持续的临床获益。同样重要的是，它能延长患者至化疗的时间。这些结果将为EGFRTKI的使用提供更多的洞见，从一线治疗开始，最大化的延长靶向治疗的时间和对患者的获益。
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