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没突变的非小细胞肺癌能吃安罗替尼吗?

时间:2019-07-10 14:44 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  肺癌使用化疗好还是靶向治疗好?这个问题不能一概而论,毕竟不同肺癌病人存在不同的病理类型,不同的分期,不同的基因型。首先从病理类型来说,小细胞肺癌一线目前仍采用以化疗为主的综合治疗,无论是局限期还是广泛期。小细胞肺癌作为肺癌中比较特殊的类型,迄今为止,并没有特别有效的靶向药物可用,抗血管生成的靶向药安罗替尼在小细胞肺癌中具有一定的作用,但作为三线用药。

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  从病理分期来说,早期(原位癌及I期肺癌)非小细胞肺癌只需要进行手术,而II期肺癌可手术病人首选手术治疗,术后需要进行辅助化疗,不适宜手术的II期病人首选根治性放疗或者同步放化疗;III期肺癌病人能手术者,术后需要进行辅助放化疗;局部晚期无法手术及不愿手术的III期病人实行同步放化疗或序贯放化疗。从这个NCCN治疗指南来看,II期、III肺癌病人术后的辅助治疗,仍以化疗为主打,靶向药物虽然也可以作为III期肺癌病人的治疗选择,但不作为一级推荐。

  对于晚期非小细胞肺癌中,也并不是所有的病人都适合使用靶向治疗,原则上来说,所有的晚期非小细胞肺癌都需要进行敏感基因检测,我国肺腺癌人群的EGFR基因突变率较高,达到60%,而鳞癌突变率很低,ALK基因突变率不足10%。对于存在敏感基因突变的晚期肺癌患者,首选对应的靶向药物治疗,这样的病人如果给予化疗是不可取的,因为相比较化疗,靶向治疗有效率更高,生存期更长。而对于没有敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌病人,仍然以化疗作为主要治疗手段,安罗替尼具有抗肿瘤血管生成作用,可以作为化疗耐药后的选择。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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