康安途海外就医 扫码咨询
康安途海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康安途海外医疗 > 肿瘤新闻 > 达沙替尼/施达赛联合blinatumomab治疗Ph+ ALL可获得OS和DFS获益

达沙替尼/施达赛联合blinatumomab治疗Ph+ ALL可获得OS和DFS获益

时间:2019-06-12 15:44 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  自引入TKI以来,成人(包括老年人)Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者的管理已发生变化。TKI的使用使OS率接近50%,微小残留病(MRD)阴性的患者存活率更高。MRD阴性应被视为治疗的主要终点。为了增加MRD阴性患者的比率,研究者基于第二代TKI达沙替尼(施达赛)与双特异性单克隆抗体blinatumomab(博纳吐单抗)的联合方案设计了一线无化疗诱导巩固试验。这项多中心II期研究纳入了≥18岁(无年龄上限)的Ph+ ALL患者。在使用达沙替尼之前,患者接受7天的类固醇预处理,并以达沙替尼(140mg/d)治疗85天作为诱导治疗。此后,获得完全血液学缓解(CHR)的患者接受blinatumomab作为诱导后巩固治疗。

达沙替尼

  到目前为止,已有50名患者完成了诱导治疗,43名患者完成了1个周期blinatumomab治疗,36名患者完成了2个周期,24名患者完成了3个周期,20名患者完成了4个周期,15名患者完成了5个周期。两名患者因医疗决定和毒性而退出试验,1名患者在诱导治疗期间死亡。在诱导结束时,13/50(26%)患者获得了分子生物学缓解(4名患者CMR和9名患者PNQ)。在blinatumomab第2周期结束时,19/35(54%)患者获得分子生物学缓解(10C名患者MR和9名患者PNQ),分子缓解率在随后的每个周期后都有进一步的增加(第3周期后68%,第4周期后80%)。

  在MRD增加的11名患者中进行了ABL1突变分析:6例为WT,5例检测到突变(4例T315I和1例E255K)。除了1名患者的突变发生在blinatumomab治疗之后以外,其他所有突变都发生在blinatumomab治疗之前。这证实了blinatumomab在ABL1突变病例中的疗效。一名仍处于CHR中的患者在治疗完成后再次出现T315I、Y253H和E255K突变。总体而言,2名患者出现复发(1例血液学复发和1例孤立的CNS)。到目前为止,已有8名患者接受了同种异体移植,未观察到移植相关死亡病例。12个月OS和DFS分别为96.2%和91.6%。总体来说,达沙替尼联合blinatumomab方案的分子缓解率和存活率是令人鼓舞的。

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



添加康安顾问,想问就问

【康安顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康安顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康安途出国看病)

评论

  • 相关推荐
  • 其他推荐

频道栏目

添加康安途医学博士免费咨询

已有 127822 名患者成功添加
专业医学博士,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

肿瘤新闻文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学博士