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奥希替尼厄洛替尼等靶向药物联合疗法治疗肺癌效果怎么样?

时间:2019-06-12 14:41 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  EGFR突变分敏感及罕见突变。一代TKI主要针对敏感突变;二代药为泛EGFR多靶抑制剂;三代用途广,可针对敏感突变、T790M突变及罕见突变。不仅如此,还有新药及新联合方案也不断涌现,以下看看各方案疗效。敏感突变疗效大比拼:除单药治疗可选外,多种新联合方案开始挑战一线,形成群雄割据局势。一线治疗的可选方案较多,除了1代、2代及近期强势跨进一线的3代TKI之外,还有众多的联合方案结果出炉。

  奥希替尼联合贝伐单抗,颅内疗效显著,共纳入了49例EGFR突变(包括L858R、19del、G719SS+E709A)未经治疗的晚期NSCLC患者。结果显示,ORR为80%,无患者被评为疾病进展PD。中位PFS为18.4个月。中位OS未成熟,1年OS率为91%。重点在于,双药联合对脑转移的疗效非常显著。颅内中位PFS未达到,只有2例出现颅内进展。

厄洛替尼

  吉非替尼联合化疗将PFS延长一倍!该3期研究纳入了350例初治的EGFR突变(大多为19/21,少数为罕见突变)患者,随机接受吉非替尼联合化疗或吉非替尼单药治疗。结果显示,吉非替尼联合化疗组的ORR为75.3%,吉非替尼组的ORR为62.5%,差异显著(P=0.01)。吉非替尼联合化疗组的中位PFS比吉非单药延长了整整一倍!为16m vs 8m。吉非单药的中位OS为17个月,联合治疗组未达到,两组差异显著(P<0.01)。

  厄洛替尼联合雷莫卢单抗延长PFS,疗效优于单药,RELAY研究纳入了449例EGFR突变晚期NSCLC患者,接受雷莫卢单抗+厄洛替尼或安慰剂+厄洛替尼治疗。结果显示,两组ORR相近(76% vs 75%),DCR也雷同。不过,雷莫卢单抗+厄洛替尼成功延长了中位DOR(18m vs 11.1m),HR为0.619。两组的中位PFS为19.4m vs 12.4m。中位PFS2(第二次的PFS)都未达到,HR为0.69,联合组疗效更好。中位OS未达到。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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