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患有丙肝的肝癌患者应谨慎使用卡博替尼

时间:2019-06-12 14:32 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  由于卡博替尼在控制骨转移和二线治疗肝癌上显现出良好的效果,所以被越来越多的患者作为用药首选,但是并不是所有的肝癌患者都可以使用卡博替尼作为二线治疗。近期有研究显示,丙肝肝癌患者应慎用卡博替尼,这是为什么呢?下面来了解一下。研究显示,亚洲患者亚组:亚洲亚组指的是在亚洲登记入组的患者,在这个亚组中卡博替尼二线治疗的效果几乎为零,也就是说使用卡博替尼和安慰剂对患者的总生存期一致(死亡风险比为1.01),卡博替尼不能让患者受益。但是研究人员在另一个亚组分析中发现,当把亚洲人种患者(即全球各地登记入组的所有亚洲人)作为一个亚组时,卡博替尼的死亡风险比为0.86,显示出较好的治疗效果。

卡博替尼

  无肝外转移或/和微血管癌栓患者亚组以及无肝外转移患者亚组:这两个亚组分析结果显示使用卡博替尼的死亡风险比分别为0.99和0.96。丙肝肝癌患者亚组:卡博替尼二线治疗丙肝肝癌患者亚组的效果最不好,死亡风险比达到1.11,这是什么概念呢,就是说用卡博替尼治疗的丙肝肝癌患者死亡的几率比直接用安慰剂治疗还要高!并且高不少!而在乙肝肝癌患者亚组中,卡博替尼治疗的死亡风险比为0.69。所以丙肝肝癌患者在选择卡博替尼进行治疗的时候,需要慎重考虑。

  根据以上研究结果,不得不说卡博替尼的副作用真大,出现三级和四级不良反应的受试患者比例为68%,因此在使用卡博替尼治疗时,必须及时监测各种不良反应。而副作用大造成的结果是,试验原本计划每天60mg的用量,最后平均下来只有每天38mg,当然,换个角度来看,就是说即使药量减低疗效依然不错,间接说明卡博替尼确实是牛。此外,卡博替尼组患者接受给药的中位时间是3.8个月,有62%的患者降低过用药剂量,而第一次降低用药剂量的中位时间是38天。还有约16%的卡博替尼组患者因为不能耐受不良反应而停止用药。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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