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尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌会产生哪些不良反应?

时间:2019-05-17 14:55 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  已有研究表明,尼妥珠单抗联合放疗或同期放化疗耐受性良好,但同时也具备一些不良反应,不良反应多与放、化疗相关,多为Ⅰ-Ⅱ度放射性食管炎、Ⅰ-Ⅱ度放射性肺炎及Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制。与尼妥珠单抗相关的不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度皮疹、输液反应及口腔黏膜炎,其皮疹发生率似乎低于西妥昔单抗,与其作用机制相符。目前尚未明确皮疹与尼妥珠单抗疗效的关系。

尼妥珠单抗

  虽然放、化疗联合提高了局部晚期食管癌的疗效,但长期生存仍不理想,近年来靶向治疗的进展让越来越多的研究投向这一领域。食管癌是一类高表达 EGFR 的肿瘤,据文献报道,食管癌患者中 EGFR 基因突变的比例约 5% ~ 10%,EGFR 基因扩增比例约 20% ~ 30% ,而 EGFR 过表达者约占 30% ~80% 。

  Ⅱ期研究 ERaFOX 提示靶向 EGFR 的西妥昔单抗联合同期化放疗 用于局部晚期食管癌患者疗效显著,其完全缓解率达 40%,中位生存期达 21.6 个月 。但在Ⅲ期研究 SCOPE1 中,西妥昔单抗联合同期化放疗并不优于单纯同期化放疗, 且有生存期有缩短趋势。尼妥珠单抗作用机制与西妥昔单抗相仿,但两者药代动力学存在差异。古巴和巴西的两项Ⅱ期研究均提示尼妥珠单抗联合同期化放疗优于单纯放化疗。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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