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硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤怎么办?

时间:2019-05-17 14:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  多发性骨髓瘤(MM)遗传复杂性要求有不同机制的药物联合治疗,硼替佐米/万珂三联方案方案可发挥协同作用,重新激活复发难治患者治疗的敏感性,是2019年NCCN指南推荐治疗复发/难治MM的首选方案。一项Ⅱ期临床试验表明:硼替佐米三联方案治疗复发/难治MM的中位PFS为9.5个月,中位OS为30个月,CR/nCR率达25%,ORR高达64%;Hovon86研究表明硼替佐米三联方案治疗首次复发/难治MM,ORR高达89%,CR为27%,OS长达42个月。

硼替佐米

  VOBS中国Ⅳ期临床研究表明万珂®单药或联合方案,CR+nCR达36.4%,中位OS为475天;TOURMALINE-MM1中国延展研究-CCS表明IRD方案ORR为56%、CR率仅5%,PFS仅6.7个月,因此中国人群接受含万珂®方案的缓解深度和生存获益优于伊沙佐米。且万珂®皮下周疗降低PN发生率,VRD与IRD≥3级的发生率相当。

  随着靶向药物和免疫制剂的不断发展,复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)治疗方案也在与时俱进的不断优化,国际上新药联合Daratumumab(CD38单抗)已成为治疗RRMM的基础方案,CASTOR研究表明中位随访40个月后,Dara+Vd组的PFS获益显著优于Vd组(16.7个月vs7.1个月),且初次复发的患者获益优于多次复发的患者;且2018ASH指出Dara+VCD方案治疗复发患者的缓解情况与初治患者相似。此外,中国CAT-T治疗RRMM研究在国际上占得先机,MM创新疗法的不断进步与发展,让我们相信RRMM的未来将是一片光明。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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