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替莫唑胺(temonat)治疗不同适应症时的用法用量

时间:2019-03-14 16:50 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  如何确定替莫唑胺(temonat)和放化疗的用药时间?(1)胶质母细胞瘤(GBM):强烈推荐成人初治者放疗联合替莫唑胺(75mg/m2)同步化疗,并随后6个周期替莫唑胺辅助化疗,在放疗中和放疗后应用替莫唑胺,显著延长患者生存期(1级证据),这一协同作用在MGMT启动子区甲基化患者中最为明显(2级证据)。

替莫唑胺

  (2)间变性脑胶质瘤:对于存在1p/19q联合缺失的患者对化疗和放疗更敏感(1级证据),放疗联合PCV化疗是一线治疗方案(1级证据),目前替莫唑胺对WHO Ⅲ级肿瘤的治疗初步显示疗效(2级证据),而且副反应更少。研究替莫唑胺、放疗、1p/19q联合缺失三者关系的2项大型临床随机试验正在进行中。

  中期结果显示:对于无1p/19q联合缺失者,放疗联合12个周期替莫唑胺化疗,显著改善患者生存期。IDH和TERT启动子区突变与预后密切相关,IDH野生型伴或不伴TERT启动子区突变患者,临床预后最差,应加强放化疗强度,在WHO II级胶质瘤中也同样存在这样的现象。间变性胶质瘤放疗应根据患者具体情况,治疗选择包括术后单纯放疗、放疗结合替莫唑胺同步和(或)辅助化疗等。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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