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阿昔替尼对舒尼替尼治疗进展的脑转移患者有效

时间:2019-03-11 15:00 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  虽然近十年来,针对晚期肾癌的靶向药取得突飞猛进的发展,患者接受靶向药物治疗中位总生存时间可以达到26-32个月。Xp11.2易位性肾癌在成人中发生率较低,侵袭性高,舒尼替尼是目前临川该研究较多、疗效很好的治疗选择。目前舒尼替尼也是晚期肾癌的一线用药。

阿昔替尼

  在舒尼替尼治疗进展患者中,阿昔替尼较索拉菲尼有更高的RR和PFS7,较依维莫司可能更佳(PFS相当,但阿昔替尼组不良预后者比例更多),且基于VVT模式可能获得更长的OS和PFS,二线我们选择了阿昔替尼。Shimura S等27报道过一例晚期肾癌患者,舒尼替尼治疗后出现多发脑转移,二线阿昔替尼有效,因腹泻停药,其后意识水平急剧恶化。

  再次阿昔替尼治疗10天后意识水平改善,21天后脑积水得到控制。小鼠试验显示阿昔替尼可透过血脑屏障,增加颅内CD3+CD8+T细胞数量,加强MDSC分化,表现出颅内抗肿瘤和抗血管活性。PgP/MDR表达可能与血脑屏障排出阿昔替尼及不良预后相关,或可作为脑转移治疗疗效预测指标。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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