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用戈舍瑞林人造绝经后是用他莫昔芬还是来曲唑?

时间:2019-02-28 17:17 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  相比未行内分泌治疗的HR+乳腺癌患者,五年他莫昔芬治疗可使患者的复发率降低约50%。对于绝经后女性来说,相比5年他莫昔芬的治疗,应用5年芳香化酶抑制剂(AI,来曲唑,阿那曲唑)更有效。一项纳入31920例乳腺癌患者的Mata分析中显示,使用他莫昔芬相比AI 10年复发风险为22.7% vs 19.1%。

他莫昔芬

  另一项(围绝经期的)换药试验(初始应用2-3年他莫昔芬,后改用AI共满5年内分泌治疗),其死亡率与应用5年AI相当,对于想同时减轻两类内分泌治疗毒性的女性而言也是可行的。由于绝对获益是与风险相关,在低风险患者中,AI相对于他莫昔芬获益提高不明显,治疗决策应该更考虑副反应因素。

  即使是对于高风险女性,AI不能耐受的患者也得更换使用他莫昔芬。对于绝经前女性的内分泌治疗,首先应该考虑是否应用卵巢功能抑制(如应用促性腺激素释放激素激动剂醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林,或行卵巢切除术)来人造绝经;其次应该决定如果诱导绝经,是采用他莫昔芬还是AI。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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