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乳腺内分泌治疗中哪些食物会影响他莫昔芬的疗效?

时间:2019-02-28 17:02 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  服用他莫昔芬期间,这些食物和药物该怎么吃?他莫昔芬是绝经前乳腺癌内分泌治疗的首选药物,使用非常广泛。他莫昔芬多数为肠衣片,同时服用一些抗酸药如西咪替丁、奥美拉唑可改变胃PH值,使药片在胃内提前分解,对胃产生刺激。他莫昔芬同时是CYP450酶系中3A4、2C9的底物、诱导剂和抑制剂,以及2D6的底物和抑制剂,因此当与这些代谢酶的底物、诱导剂和抑制剂合用时需谨慎对待。

他莫昔芬

  例如在服用他莫昔芬期间同时服用抗抑郁药物氟西汀,后者可抑制CYP2D6将他莫昔芬转化为其活性代谢产物,使其血药浓度显著降低从而可能影响疗效,特别是CYP2D6强代谢者。利福平通过诱导CYP3A4介导的他莫昔芬的代谢,导致他莫昔芬血药浓度显著降低,可能使药效降低。

  而食物中著名的CYP3A4抑制剂葡萄柚,可能会升高他莫昔芬血药浓度从而导致不良反应增强。还有一些研究显示,常规服用阿司匹林似乎可以增强他莫昔芬的疗效。但具体机制还有待进一步研究。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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