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治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些?效果分别如何?

时间:2019-02-13 17:19 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性增殖性肿瘤。主要病理特征为骨髓内的浆细胞异常增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,引发组织、器官的损伤。多发性骨髓瘤目前尚无治愈的方法,但近些年沙利度胺、来那度胺、硼替佐米等药物的临床应用很大程度的提升了多发性骨髓瘤的缓解率。下面就来了解一下这些药物治疗多发性骨髓瘤的效果如何?1.沙利度胺。初次诊断以及复发难治性的多发性骨髓瘤患者,沙利度胺有很好的治疗效果。它可以加速骨髓瘤细胞凋亡、阻止血管新生、免疫调节,以及对骨髓微环境有一定的调节作用,维持治疗可以对骨髓瘤细胞的克隆有长时间抑制作用,延长多发性骨髓瘤患者的无进展生存期。该药的神经毒性较强,部分患者无法耐受,对需要维持治疗的老年患者可减量使用。 

多发性骨髓瘤

  2.来那度胺。为二代免疫调节剂,可同时作用于体液免疫及细胞免疫,2008 年获准应用于临床。来那度胺可介导 NK 细胞及 T 细胞的活化,地塞米松可通过抑制该活化作用,从而拮抗其免疫调节 ,因此应用来那度胺抗瘤治疗时联合使用地塞米松可强化其抗瘤效果。对于 多发性骨髓瘤 的维持治疗多以口服单药为主。以 28 天为周期,10 mg/d(第 1 ~ 21 天)的治疗方案,优于 15 mg/d(第1-21天)的持续治疗。

  3.硼替佐米。硼替佐米有抑制血管新生、抑制瘤细胞生长扩散等作用,进而多通路抑制瘤细胞。它可以切断瘤细胞 IL-6 的表达、抑制NF-KB 的活性、降低瘤细胞对骨髓基质的粘附、诱导瘤细胞凋亡等。研究表明,该药对于多发性骨髓瘤的维持治疗效果显着,该药对于延长 FPS 的时间明显长于沙利度胺及干扰素等药物,但对于延长总生存期(OS)无统计学差异。 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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