非小细胞肺癌一旦出现脑实质或软脑膜转移，患者的预后就会变的很差，如不治疗生存期就只有3个月，并且患者的生活质量也会大打折扣。而脑转移在EGFR突变的患者中更容易发生，发生率约40%。常规化疗药入脑能力差，现阶段主要通过靶药入脑的能力来解决问题。在众多EGFR靶药中，奥希替尼（AZD9291）的颅内疗效首屈一指。
那么，以下给大家展示奥希替尼对脑实质及软脑膜转移的治疗成功案例，供大家参考用药。一68岁男性患者，晚期NSCLC（非小细胞肺癌），EGFR-L858R阳性，胸膜、骨及脑转移。患者服用厄洛替尼治疗11个月，达到部分缓解（PR）。过后全身及颅内病灶进展，检测发现T790M及L858R突变阳性，改用奥希替尼80mg/天治疗。
两个月后，脑部MRI显示病灶部分缓解，同时颅外病灶也得到减小。疾病稳定控制达到6个月以上。小结：案例中患者并未接受过放疗，通过奥希替尼（AZD9291）成功控制颅内病灶。对于T790M突变患者，奥希替尼展现了强大的颅内疗效。
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