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克唑替尼(crizotinib)有导致患者失明的风险

时间:2019-01-14 11:07 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  今年2月JCO上报道了一例由服用克唑替尼导致失明的ALK阳性患者。患者服药前脑MRI提示,视神经未见异常。患者服药3周后,自诉有一过性视觉暗影,服药3个月后,症状加重,进一步专科检查提示患者左眼失明,右眼上半视野缺失,MRI示双侧视神经信号增强,考虑视神经病变。因严重不良反应,患者停药,但视觉损失为永久性,不可恢复。

克唑替尼

  考虑到克唑替尼取得的显著疗效,且多项检查提示患者视神经病变已经稳定,停药3个月后,患者再次服药,遗憾的是,患者右侧视野损失加重。鉴于患者颅内病灶稳定,且颅内转移灶未累及视神经,接受WBI的剂量较低,本文作者推断患者为克唑替尼引起的失明。克唑替尼引发视觉损失的相关机制正在探索,初步研究显示,视觉损失可能主要与药物直接影响视网膜功能有关,而并非对ALK蛋白的抑制引起。  

  此外,对人类视网膜层ALK蛋白表达水平检测提示,其神经纤维层,神经节细胞层,内网层,内核层均有ALK蛋白表达。期待分子水平的进一步研究能够帮助我们揭示更深层机制,研发特异性更强的药物,提高疗效,减轻副作用。克唑替尼(crizotinib)是作用于ALK, c-MET和ROS1的多靶点小分子ATP竞争性抑制剂。  

  详情请访问  克唑替尼  https://cctn.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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