奥希替尼(OSIMERTINIB)是目前预防和治疗脑转移最好的上市TKI靶向药,其不仅能挽救T790M突变状态下的脑转,对于常见EGFR敏感突变的脑转各项数据也要比一代TKI优秀得多。更重要的是对比数据显示,奥希替尼能明显预防脑转的发生,对于易发生脑转的EGFR+肺癌患者确实应作为初治首选用药。
对于EGFR突变患者的软脑膜转移,奥希替尼被积极推荐使用,可考虑加量使用。这也是目前官方推荐的优选方案。既往临床试验显示,相比其他标准治疗,奥希替尼的安全性都比对照组要好。加之对于脑转移的控制力更强,并能有效预防脑转移发生,极大地提高了患者的生活质量。而且对于多线治疗失败的脑转移患者,奥希替尼仍能守住最后防线,达到长期的稳定控制。
但需反思用药选择,对于易发生脑转移的EGFR突变患者,初治就首选奥希替尼,可能整体病程和患者预后会截然不同。作为口服的第三代EGFR-TKI靶向药,奥希替尼(OSIMERTINIB)于2017年3月在国内获批上市,商品名泰瑞沙,是至今为止国内外唯一上市的第三代EGFR-TKI靶向药。
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