脑部是肺癌最常见的转移部位之一,也是最难以治疗的转移。肺癌脑转移不仅会让患者出现头疼、呕吐等症状,甚至会影响认知和行为能力,同时患者的生存时间也会大大缩短。既往数据显示,ALK阳性肺癌患者更容易出现脑转移,幸好ALK靶向药艾乐替尼(Alecensa,安圣莎)具有很好的脑组织保护作用。
ALEX研究中,艾乐替尼组颅内进展(包括原有脑转移灶进展或新发脑转移)的发生率显著低于克唑替尼(12%对比45%);在基线时不存在脑转移的患者中,统计一年时间,艾乐替尼组仅4.6%的患者会发生脑转移,而这个数字在克唑替尼组有31.5%之多!换句话说,艾乐替尼延缓了脑转移的发生,相当于给患者戴了一顶“安全帽”,使更多患者免于这种致命痛苦的折磨。
对于那些基线时就已经存在脑转移的患者,艾乐替尼(Alecensa)同样可以有效地治疗脑转移。在ALEX研究中,阿来替尼组的PFS达到了27.7个月,几乎是克唑替尼组(7.7个月)的4倍!癌缓解率方面,艾乐替尼也是优于克唑替尼,另外,研究中接受艾乐替尼治疗的患者大部分肿瘤缩小为原来的一半。
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