一例患者诊断为中枢弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗过程中使用靶向药物利妥昔单抗治疗，两个疗程后，患者出现发热不适，结合患者诊疗经过，考虑为利妥昔单抗所致的间质性肺炎。利妥昔单抗为什么会引发间质性肺炎呢，有此副作用的患者又该如何治疗呢？下面跟小编一起来学习下吧。病毒性感染上hi间质性肺炎的常见原因。
利妥昔单抗诱导间质性肺炎发生机制尚不清楚，可能与细胞毒性 T 淋巴细胞的激活、细胞因子的释放和补体的活化有关。此外，利妥昔单抗对 B 淋巴瘤细胞具有诱导凋亡的作用，因而对机体正常的体液免疫具有一定的抑制和损伤，这也可能导致间质性肺炎的发生。根据相关文献报道，对于利妥昔单抗引起的间质性肺炎，建议给予大剂量糖皮质激素冲击治疗。
此外亦有大剂量激素联合免疫抑制剂治疗间质性肺炎的报道。抗感染治疗是间质性肺炎治疗中的重要措施，激素治疗的同时预防性应用抗生素可能改善患者预后。本患者明确诊断后虽给予大剂量甲强龙抗炎治疗、抗生素预防感染，但患者对治疗反应差，最终因治疗无效死亡。因此对于使用利妥昔单抗后出现不明原因发热、胸闷气促、呼吸困难的患者建议常规行胸部影像学检查，以早期明确诊断，综合治疗改善预后。
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