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了解关于他莫昔芬(Nolvadex)用药的正确认识

时间:2018-12-08 14:40 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  许多病人在看到他莫昔芬(Nolvadex)用药说明书后,向医生提出许多问题进行咨询。其中一个重要问题是:他莫昔芬是治疗乳腺癌的用药,所以对他莫昔芬能否治疗乳腺小叶增生表示怀疑。少数病人看了说明书之后,认为他莫昔芬治疗中的不良反应太多,不愿意采用此药治疗乳腺疾病。为此,就病人提出的质疑作下述解释。(1)他莫昔芬的重要作用是拮抗雌激素:乳腺癌是人体内雌激素过高引起的疾病,同样乳腺小叶增生症也是因体内雌激素过高、孕激素过低引起的,用同一种药拮抗雌激素过高,这本身并不存在矛盾。所以,他莫昔芬既可以用来治疗乳腺癌,也同样可以用来治疗乳腺小叶增生症。

他莫昔芬

  (2)并非所有的乳腺癌均用他莫昔芬治疗:他莫昔芬治疗乳腺癌是有选择性的。乳腺癌切除后需做雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)测定,如果两者均为阳性,采用他莫昔芬作为乳腺癌内分泌治疗的首选药物是正确的。如果ER、PR均为阴性者,可以不用他莫昔芬治疗乳腺癌。(3)对于“说明书”并未注明他莫昔芬可以治疗乳腺小叶增生症一事的解释:有可能是他莫昔芬问世时,在临床上尚未广泛应用于治疗乳腺小叶增生症,所以没有此方面资料记载,如今国内外常用他莫昔芬治疗乳腺小叶增生症,也有大量的文献资料报道了有关治疗的效果。

  (4)他莫昔芬用药引起的不良反应:他莫昔芬引起的经期紊乱或血小板减少、白细胞减少等,只要停药,一般会恢复正常。在此应当提醒大家,“说明书”提出的众多不良反应,是针对治疗乳腺癌长时间用药(连续用药长达3~4年)而提出的。然而.治疗乳腺小叶增生症用他莫昔芬治疗仅1~2个月,发生较重的不良反应可能性很小。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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