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肿瘤发展不同时期该如何选择格列卫进行治疗?

时间:2018-12-08 11:46 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  对于晚期不可切除的原发GIST 可首选格列卫治疗,初始剂量400 mg/d。格列卫治疗可能使肿瘤缩小,甚至达到手术切除的标准。对于复发和转移、特别是对格列卫继发耐药的晚期GIST,综合文献报道和经验,选择外科手术联合酪氨酸激酶抑制剂治疗,根据病人的不同情况,制定个体化综合治疗方案,可提高总生存期。

格列卫

  如果肿瘤完整切除后的GIST 病人未进行系统的格列卫治疗,而肿瘤复发和转移,建议先口服格列卫400mg/d,结合治疗效果、肿瘤的基因状态和可切除性等方面考虑是否手术,如果行手术切除,手术时机尽量选取在格列卫充分发挥疗效、产生继发耐药之前,术后继续格列卫或舒尼替尼治疗。如果病人在系统的格列卫治疗过程中发生肿瘤复发和转移,应视为格列卫继发耐药,如肿瘤仍可完整切除则行再次手术,切除复发和转移病灶,可以延长病人的生存时间。

  如肿瘤无法切除则应将格列卫治疗剂量加至600mg/d和800mg/d,或改用舒尼替尼治疗,如果病灶缩小明显并达到可切除标准,还可考虑手术切除,术后继续口服格列卫或舒尼替尼。临床发现,国内病人常难以耐受格列卫800 mg/d,600 mg/d 和800mg/d 的治疗剂量对于国内进展期GIST病人,疗效无明显差异。治疗中应根据病人的个体情况,选择恰当的格列卫剂量,寻求合适的时机更换舒尼替尼治疗。对于格列卫治疗失败的GIST,舒尼替尼是目前惟一被批准作为二线药物的酪氨酸激酶抑制剂。

  详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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